Shithead placerar dig i en grupp med två spelare som behöver en tredje för att spela brädkortspelet fullt ut. Den som snabbast blir av med sina kort vinner. Det finns en kortlek i mitten av fältet, öppna ett kort och starta spelet, drag sker i medurs ordning. För att inte ta bort ett gäng fler kort måste du lägga ett kort med större eller lika värde på det öppna kortet. Ett kort med en tvåa kan användas när som helst, och lyckas du få en tia bränner det alla dina kort i Shithead.
